Landwehrschützengilde                   Mitgliedsnummer:   _____ (füllt Vorstand aus)
Klein Döbbern 2007 e.V.
Gaglower Straße 3
03058 Neuhausen/Spree
OT Klein Döbbern

AUFNAHMEANTRAG (  Aufnahmeantrag )

O Neues Mitglied ( Erstantrag )
O Änderung zu bestehender Mitgliedschaft

Zum ____/____/__________ beantrage ich hiermit die Aufnahme
in die Landwehrschützengilde Klein Döbbern 2007 e.V. (Gilde).

Name:   ___________________________________________________________

Vorname:   ________________________________________________________

Geburtsdatum:   ____/____/________  _________________________________

Anschrift (Straße, PLZ Ort):   __________________________________________

Telefon / FAX:   ____________________________________________________

Funk:   ______________________________________________________________

E-Mail Adresse:   ____________________________________________________

(2. Familienmitglied) Vorname (Name):  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(2. Familienmitglied) Geburtsdatum:  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(2. Familienmitglied) E-Mail Adresse:  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(zutreffendes bitte ankreuzen)

Meinen Beitrag als

O Mitglied (Vollzahler)
O Rentner und Arbeitslose
O Kinder, Jugendliche, Studenten und Hartz IV Empfänger
O Fördermitglied         
O Familienmitglied (Doppelmitgliedschaft zweier Familienangehöriger)

zahle ich im laufenden Jahr bis spätestens zur ersten Mitgliederversammlung entsprechend
Beschluss der Mitgliederversammlung vom 26.08.2011 und 15.01.2015 auf das Konto der
Schützengilde bei der Sparkasse Spree/Neiße (IBAN DE 61 180 500 003 000 041 523).

□ Ich verpflichte mich, die Satzung der Gilde und seiner Dachverbände anzuerkennen.

□ Bei Erstantrag ist ein polizeiliches Führungszeugnis beizubringen
(Führungszeugnis bei Antragstellung bitte nicht älter als 6 Wochen).

□ Ich bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten und damit zusammenhängende
Gildeinformation für Mitglieder der Gilde sichtbar sind und ich als Benutzer für die Internetseite
der Gilde eingerichtet werde.

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Ort, Datum - Unterschrift (Antragsteller / Erziehungsberechtiger bei Minderjährigen)

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Ort, Datum - Unterschrift (2. Familienmitglied)